睡眠時無呼吸症候群（SAS：Sleep Apnea Syndrome）は、寝ている間に一時的に呼吸が止まり無呼吸になる病気です。睡眠中に平均して1時間に5回以上、それぞれ10秒以上の無呼吸が認められる場合に診断されます。

代表的な症状は“いびき”で、眠りが浅くなるため、日中に強い眠気、倦怠感、イライラを生じることがあります。放置すると、血管・心臓・脳に大きな負担がかかり、高血圧症や狭心症、心筋梗塞、脳卒中などを合併することもあります。交通事故などの原因にもなります。

できるだけ早く診断し、治療をはじめることが大切です。

原因には鼻から喉頭（のどぼとけ）にかけての狭窄があります。狭くなった気道のすき間を空気が通ることで“いびき”が生じます。いびきの要因は、肥満による首や喉（のど）まわりの脂肪沈着、顎（あご）が十分発育していない小顎症（しょうがくしょう）、扁桃肥大、舌根（ぜっこん）・口蓋垂（こうがいすい）・軟口蓋（なんこうがい）による狭窄など、解剖学的なものがあります。また、加齢や睡眠時における呼吸の調節能力の低下など、機能的な要因も関連します。睡眠時無呼吸症候群は、男性は30～60代によくみられ、女性は更年期以降に多く、閉経によるホルモンバランスの変化も一因とされています。

最近、下記のような事を感じたことはありませんか？　これらは睡眠時無呼吸症候群（SAS）で生じる症状です。

• いびきがひどい（と言われる）
• 起きた時に口や喉が渇く
• 午前中に頭痛する、すっきりしない
• 日中に眠い
• 最近よく疲れる
• 最近太った

 

該当する方は下記のセルフチェックシートをご参照ください。

まずチェックシートをご覧ください。一つでも当てはまる場合には睡眠時無呼吸の疑いがありますので、外来受診をお勧めいたします。まずご自宅でできる簡易検査を行い、次に精密検査（PSG検査）を行います。必要に応じて鼻腔通気度検査も行います。

チェックシート

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簡易検査

胸、指にセンサーを装着して、いびきや呼吸の状態などからSASを調べる簡易検査です。ご自宅で検査ができます。検査内容は以下の通りです。

• 血中の酸素低下
• 無呼吸の回数
• いびき他

精密検査

頭、胸、腹、指にセンサーを装着して、簡易検査の項目に加え、脳波や睡眠の深さ、呼吸状態など、睡眠時の詳細を調べる精密検査です。ご自宅で検査ができます。検査内容は以下の通りです。

• 睡眠状態（睡眠の質）
• 血中の酸素低下
• 無呼吸の回数
• いびき他

またご自宅での検査が難しい患者様の場合には、一泊入院で精密検査を行っていただくことも可能です。その場合は専門の医療機関にご紹介させていただきます。

鼻腔通気度検査

鼻腔通気を確認します。

CPAP（シーパップ）治療

睡眠中に鼻に装着したマスクから空気を送り込み、気道を開存させて無呼吸を防ぎます。効果の高い治療法で、睡眠中の無呼吸・いびきが減少し、眠気の改善や血圧を下げる効果も期待できます。

• 検査結果により保険診療での治療ができます。
• 1〜2か月は慣れが必要ですが、慣れてくると快適に装着できるようになります。
• 保険診療での治療ですので、月1回の受診が必要です（オンライン診療にも対応しております）。

マウスピース療法

軽症例に適した治療法で、睡眠時にマウスピース（スリープスプリント）を装着し、下顎を前方に出すように固定することで、上気道を広く保ち、無呼吸やいびきの発生を防ぎます。必要な方はお近くの歯科・口腔外科へご紹介をさせていただきます。

その他

• ライフスタイルの改善：特に肥満のある方は運動・食事療法でのダイエットが大切です。過度なアルコール摂取を控えることや禁煙も重要です。CPAP治療と並行して実施していただきます。
• 体位療法：軽症の方は横向きに寝る習慣をつけてもらうことで改善することもあります。
• 外科手術：顎が小さい、扁桃肥大がある、鼻の通りが悪いなどが原因で、気道が狭くなっている場合には耳鼻咽喉科で手術が検討されることがあります。
• 舌下神経電気刺激法